Плоскостопие — один из самых обсуждаемых диагнозов в контексте призыва на военную службу. Вокруг него витает множество мифов: одни уверены, что с ним в армию не берут, другие считают, что это заболевание больше не является поводом для освобождения. Истина, как всегда, посередине. Решение военно-врачебной комиссии (ВВК) зависит не от самого факта наличия плоскостопия, а от его вида и, что самое главное, — степени выраженности. В этой статье мы подробно разберем, как определяется степень плоскостопия, на что смотрят врачи в военкомате и в каких случаях призывник может рассчитывать на получение военного билета.
Что такое плоскостопие и почему это важно для армии?
Стопа человека имеет два естественных свода — продольный (вдоль внутреннего края) и поперечный (под основаниями пальцев). Эти своды работают как амортизаторы, смягчая ударную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. При плоскостопии эти своды уплощаются, и стопа теряет свою рессорную функцию. В результате ударная нагрузка начинает "бить" по суставам ног, позвоночнику и даже основанию черепа.
Для армии это критически важно, поскольку служба связана с серьезными физическими нагрузками, ношением тяжелой амуниции и неудобной обуви. У солдата с выраженным плоскостопием эти нагрузки могут привести к быстрому утомлению, сильным болям, развитию артроза и серьезным проблемам с позвоночником, что делает его небоеспособным.
Виды и степени плоскостопия: ключ к определению годности
Для военно-врачебной экспертизы ключевое значение имеет вид плоскостопия и его степень, которая определяется по результатам рентгенографии стоп с нагрузкой.
Продольное плоскостопие
Характеризуется уплощением свода по внутреннему краю стопы. Степень определяется по углу этого свода на боковом рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя.
- Норма: угол свода 125-130 градусов.
- I степень: угол 131-140 градусов.
- II степень: угол 141-155 градусов.
- III степень: угол свыше 155 градусов.
Поперечное плоскостопие
Характеризуется распластыванием переднего отдела стопы, "расхождением" плюсневых костей. Степень определяется по двум углам на прямом снимке стопы.
- I степень: угол между I-II плюсневыми костями 10-14°, угол отклонения большого пальца 15-20°.
- II степень: угол 15°, палец 30°.
- III степень: угол 20°, палец 40°.
- IV степень: углы еще больше.
Категории годности при плоскостопии по статье 68 Расписания болезней
Годность призывника с плоскостопием определяется на основании статьи 68 "Расписания болезней". Решение зависит исключительно от степени деформации, подтвержденной рентгенологически.
Категория «В» (Ограниченно годен)
Освобождение от призыва
Присваивается при наличии:
- Продольного плоскостопия III степени на одной или обеих стопах.
- Поперечного плоскостопия III-IV степени на одной или обеих стопах.
Важно: Для освобождения от призыва достаточно самого факта наличия 3-й степени плоскостопия. Наличие сопутствующего болевого синдрома или артроза является дополнительным подтверждением диагноза, но не основным критерием для получения категории "В".
Категория «Б-3» (Годен с ограничениями)
Призыв в армию
Присваивается при наличии:
- Продольного плоскостопия II степени.
- Поперечного плоскостопия II степени.
С этой категорией призывник отправится на службу, но не в элитные войска, а в части с умеренными физическими нагрузками (например, войска связи, радиотехнические части).
Категория «А» или «Б»
Призыв в армию
Присваивается при наличии:
- Продольного плоскостопия I степени.
- Поперечного плоскостопия I степени.
Такая степень считается незначительным отклонением и не является препятствием для службы в большинстве родов войск.
Как доказать диагноз в военкомате: пошаговый план
Главная ошибка призывника — приходить в военкомат с одними лишь жалобами на боль в ногах. Врачи ВВК верят только документам. Поэтому действовать нужно заранее и по четкому алгоритму:
- Обратитесь к врачу. Задолго до начала призывных мероприятий посетите хирурга или ортопеда в государственной поликлинике по месту жительства. Зафиксируйте в амбулаторной карте все жалобы: на боли в стопах, голенях, коленях, спине при нагрузках, на быструю утомляемость.
- Получите направление на рентген. Врач должен выдать вам направление на рентгенографию обеих стоп в двух проекциях (прямой и боковой) с полной статической нагрузкой (то есть стоя). Это ключевое исследование! Снимки, сделанные лежа, не имеют никакого смысла.
- Получите заключение рентгенолога. На основании снимков врач-рентгенолог должен сделать подробное описание: рассчитать углы продольного свода и поперечного свода, описать состояние суставов и наличие/отсутствие признаков артроза.
- Получите диагноз ортопеда. С заключением рентгенолога вернитесь к ортопеду. На основании снимков и осмотра он должен поставить вам в амбулаторную карту окончательный диагноз с указанием вида и степени плоскостопия (например: "Двустороннее комбинированное плоскостопие: продольное III степени, поперечное II степени. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов I ст.").
- Подготовьте пакет документов. В военкомат необходимо принести оригиналы и копии всех медицинских документов: амбулаторную карту, рентгеновские снимки и их описание.
Выводы: главное, что нужно знать
- Освобождение от армии дает только продольное плоскостопие III степени или поперечное III-IV степени.
- С плоскостопием I и II степени в армию берут.
- Диагноз должен быть подтвержден рентгеновскими снимками стоп с нагрузкой (стоя) и зафиксирован в вашей медицинской карте ортопедом или хирургом.
